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临床外科—水、电解质代谢和酸碱平衡失调考点

2008年08月06日 12:02      阅读次数:1182

【考点纵览】
    1
.细胞外液中主要阳离子是Na+,阴离子是C1-HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+mg2+,主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。
    2
.血液中HCO-3H2CO3是最重要的缓冲对。
    3
.生理情况下每日需水量20002500ml,需氯化钠45g,需氯化钾34g
    4
.等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
    5
.等渗性脱水:失水=失钠,因急性体液丢失,主要丢失细胞外液。
    6
.低渗性脱水:失水<失钠,因慢性失液,只补液体未补钠,细胞外脱水重。
    7
.高渗性脱水:失水>失钠,因水摄入不足或水分排除过多,细胞内液脱水严重。
    8
.低钾血症最早出现肌无力,心电图变化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT间期延长或有U波。
    9
.何谓反常性酸性尿。
10
.补钾时应注意:尿量>40ml/h,浓度<03%,滴数80滴/min,补给量<68g/24h
    11
.高钾血症心电图特征:T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长。
    12
.高钾血症的治疗。
    13
.代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状,呼出气体有酮味。尿液pH值<7.35HCO-3下降。
    14
.纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液,补液量(ml)=27-病人CO2CP值(mmol/L)]×体重(kg×0.3
    15
.代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢,可伴有低钾血症和低钙血症表现。
    16
.补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量。生理需要量:水2000-2500ml,氯化钠45g,氯化钾34g

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